Pengantar
Air merupakan komponen utama dalam tubuh manusia, menyumbang sekitar 60% dari berat badan pada orang dewasa sehat. Keberadaan air tidak hanya sebagai pelarut kimiawi, tetapi juga berperan dalam mempertahankan suhu tubuh, transportasi nutrisi, pembuangan limbah, serta pelumasan sendi. Karena peranannya yang vital, tubuh mengatur distribusi air secara ketat dalam berbagai ruang kompartemen.
Total Air Tubuh
Jumlah total air dalam tubuh dipengaruhi usia, jenis kelamin, dan komposisi lemak. Secara umum:
- Bayi: 7580% dari berat badan.
- Anakanak: 6570%.
- Pria dewasa: 6065%.
- Wanita dewasa: 5055% (karena persentase lemak tubuh lebih tinggi).
Setiap liter air mengandung sekitar 1gram listrik, sehingga perubahan kecil dalam volume cairan dapat memengaruhi tekanan osmotik dan fungsi seluler.
Kompartemen Intracellular (ICF)
Kompartemen intraseluler adalah ruang di dalam sel yang menyimpan sekitar 2/3 total air tubuh, atau 40%45% dari berat badan. Air intraseluler berfungsi sebagai media reaksi kimia, tempat sintesis protein, serta penyimpanan energi dalam bentuk glikogen dan fosfokreatin.
Karakteristik ICF
- Kadar ion K tinggi, Na rendah.
- Osmolalitas sekitar 290mOsm/kg, mirip dengan cairan ekstraseluler.
- Proteinnya (albumin, globulin) memberikan tekanan onkotik yang rendah.
Kompartemen Ekstracellular (ECF)
ECF mencakup sekitar 1/3 total air tubuh, atau 20%25% dari berat badan. ECF terbagi menjadi dua subkompartemen utama:
| SubKompartemen | Porsi dari ECF | Fungsi Utama |
|---|---|---|
| Plasma (darah) | 25% | Pengangkutan sel darah, nutrisi, hormon, dan limbah. |
| Interstitial (ruang interstisial) | 75% | Menjadi medium pertukaran zat antara kapiler dan sel. |
| Cairan transseluler | 5% (bagian kecil) | Cairan pada ruang seperti sinovial, cairan serebrospinal, dan cairan mata. |
Karakteristik ECF
- Kadar ion Na tinggi, K rendah.
- Tekanan osmotik hampir sama dengan ICF, menjaga keseimbangan selsel.
- Protein plasma (albumin) memberikan tekanan onkotik yang signifikan, memengaruhi volume plasma.
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Distribusi Air
Berbagai kondisi dapat mengubah distribusi antara ICF dan ECF:
- Hormon antidiuretik (ADH) meningkatkan reabsorpsi air di ginjal, mengurangi ekskresi urine, sehingga volume ECF naik.
- Aldosteron meningkatkan reabsorpsi Na di tubulus distal, yang secara tidak langsung menahan air di ECF.
- NaCl asupan tinggi natrium meningkatkan osmolaritas ECF, menarik air keluar dari ICF menuju ECF.
- Suhu tubuh peningkatan suhu meningkatkan keringat, mengurangi volume ECF.
- Olahraga intens kehilangan cairan melalui keringat dan respirasi, dapat menurunkan kedua kompartemen bila tidak diganti.
- Kondisi medis gagal jantung, sirosis hati, atau nefrotik dapat menyebabkan edema (penumpukan cairan di ruang interstisial) akibat peningkatan tekanan hidrostatik atau penurunan tekanan onkotik.
Gangguan Hidratasi
Dehidrasi umumnya menurunkan volume ECF terlebih dahulu, yang kemudian memicu pergeseran air dari ICF ke ECF untuk mempertahankan tekanan osmotik. Pada dehidrasi berat, sel dapat menyusut, mengganggu fungsi enzimatik.
Overhidrasi atau hiponatremia terjadi ketika asupan air berlebih menurunkan konsentrasi natrium plasma. Air masuk ke dalam sel (karena gradient osmotik), menyebabkan sel membengkak kondisi berbahaya terutama pada otak.
