Kanker Serviks (Cervical Cancer)

Apa itu Kanker Serviks?

Kanker serviks adalah pertumbuhan sel abnormal pada leher rahim (serviks), yaitu bagian bawah rahim yang menghubungkan dengan vagina. Jika tidak terdeteksi dan ditangani sejak dini, sel-sel kanker dapat menyebar ke jaringan sekitarnya dan organ lain.

Penyebab Utama

Infeksi Human Papillomavirus (HPV) merupakan faktor risiko paling signifikan. Lebih dari 100 tipe HPV telah diidentifikasi, namun tipe 16 dan 18 bertanggung jawab atas sekitar 70% kasus kanker serviks. Faktor risiko tambahan meliputi:

• Merokok
• Imunokompromi (misalnya HIV/AIDS)
• Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang
• Berhubungan seksual pada usia muda atau memiliki banyak pasangan
• Kondisi medis seperti refluks kronis atau infeksi menular seksual lainnya

Gejala yang Perlu Diketahui

Pada tahap awal, kanker serviks sering tidak menunjukkan gejala. Seiring perkembangan, tandatanda yang mungkin muncul antara lain:

• Perdarahan vagina di luar periode menstruasi
• Perdarahan setelah hubungan seksual
• Keputihan yang tidak normal (berbau atau berwarna gelap)
• Nyeri panggul atau nyeri saat berhubungan seksual
• Kelelahan dan penurunan berat badan pada kasus lanjut

Diagnosa

Deteksi dini dapat dilakukan melalui:

• Pap Smear (Pap test) mengumpulkan sel dari serviks untuk pemeriksaan mikroskopik.
• HPV DNA Test mengidentifikasi tipe HPV berisiko tinggi.
• Colposcopy pemeriksaan serviks dengan mikroskop cahaya khusus.
• Biopsi pengambilan jaringan kecil untuk analisis patologi.

Staging (Tahapan)

Staging mengikuti sistem FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) yang terbagi menjadi tahap IIV. Semakin tinggi tahap, semakin luas penyebaran kanker.

Pengobatan

Pilihan terapi bergantung pada tahap, usia, kondisi kesehatan, serta keinginan pasien. Metode utama meliputi:

• Operasi seperti kuretase serviks, konisasi, atau histerektomi total.
• Radioterapi radiasi eksternal atau internal (brachytherapy).
• Kemoterapi sering diberikan bersamaan dengan radioterapi pada kasus stadium lanjut.
• Terapi target misalnya penggunaan bevacizumab pada kanker serviks metastatik.

Pencegahan

Pencegahan paling efektif adalah melalui vaksinasi HPV dan skrining rutin.

Vaksinasi HPV

Vaksin bivalen, quadrivalen, atau nonavalent melindungi terhadap tipe HPV yang paling berbahaya. Direkomendasikan untuk anak perempuan dan laki-laki berusia 914 tahun, serta dapat diberikan hingga usia 26 tahun (dan lebih lama pada kondisi tertentu).

Skrining Rutin

Menurut pedoman WHO, wanita mulai melakukan Pap smear atau tes HPV pada usia 30 tahun, atau lebih awal jika terdapat faktor risiko. Frekuensi skrining dapat disesuaikan (misal, setiap 3 tahun dengan Pap smear atau setiap 5 tahun dengan tes HPV).

Statistik di Indonesia

Kanker serviks menempati peringkat kedua sebagai penyebab kematian akibat kanker pada wanita di Indonesia, setelah kanker payudara. Diperkirakan ada lebih dari 30.000 kasus baru tiap tahun, dengan tingkat mortalitas yang signifikan akibat keterlambatan diagnosis.

Tips Menjaga Kesehatan Serviks

• Lakukan vaksinasi HPV sesuai jadwal.
• Ikuti program skrining (Pap smear atau HPV test) secara rutin.
• Hindari merokok dan batasi konsumsi alkohol.
• Gunakan pelindung saat berhubungan seksual dan batasi jumlah pasangan.
• Jaga pola makan seimbang, kaya sayur & buah, serta pertahankan berat badan ideal.
• Jika merasakan gejala tidak wajar, segera konsultasikan ke dokter kandungan.

Sumber Referensi

World Health Organization (WHO). Cervical Cancer. WHO Fact Sheet

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Skrining Kanker Serviks. 2023.